مرکز آموزش بهورزی دشت آزادگان

بیماریهای شایع کودکان

برفک

برفك یك عفونت قارچی است كه توسط "كاندیدا آلبیكانس" ( Candida Albicans) ایجاد می شود. در شرایط طبیعی این قارچ به وسیله سایر میكروب های روده كنترل می شود. اگر تعادل بین این میكروب ها به هم بخورد ( مثلاً هنگامی كه كودك آنتی بیوتیك مصرف می كند و یا هنگامی كه مقاومت طبیعی بدن وی بهدلیل بیماری كاهش یافته ) قارچ ها می توانند رشد كنند و باعث ایجاد عفونت در هر قسمت از دستگاه گوارش شوند. برفك اغلب دهان را درگیر می كند و به صورت پلاك های سفید رنگ در سطح زبان ،سقف دهان و سطح داخلی مخاط  گونه ها بروزمی كند.

-          علایم :

-          حس چشايي و حس طعم مزه غذا كاهش مي يابد و مزه بد دهان ایجاد می کند.

-          گاهي اين پلاك هاي برفكيدردهان، دردناك مي شوندبه خصوص باعث بي قراري كودكان مي شود.

-          درمان:

-          استفاده از قطره یا پماد  نیستاتین به مدت 5 روز. (گوش پاکن را به محلول آغشته کرده و بروی ضایعه بمالید ).

q     توصیه ها :

q     مادر روزی یکبار سینه خود را با آب خالی بشوید.

q     مادر قبل از شیر دادن ،دستهای خود را با آب و صابون خوب بشوید.

q     قبل از استفاده نوزاد از شیشه شیر یا پستانک ،حتما توسط مادر بخوبی شسته شود.

موارد ارجاع:

q     عدم بهبودی بعد از5 روز درمان

q     - وجودبرفک روی لوزه هاوحلق کودک .

q     همراهی برفک با تب ،سرفه یا تنگی نفس

گلو درد چرکی

          گلودرد معمولاً نشان دهنده ی عفونت دستگاه تنفسی است. از آنجایی كه یك بچه كوچك نمی تواند احساس گلودرد را به خوبی بیان كند باید متوجه دشواری وی در بلعیدن غذا باشید. گلودرد می تواند به علت التهاب لوزه ها (تونزیلیت) كه توسط نوعی میكروب به نام استافیلوكوك ایجاد می شود، یا در بیشتر موارد به علت یك ویروس مثل ویروس سرماخوردگی یا آنفلوانزا ایجاد شود.

علایم ابتلا به گلودردهای استرپتوکوکی یا چرکی:

}        تبشدید، لرز، دردهای شدید گلو، بی‌ اشتهایی، گاهی تهوع و استفراغ و اشکال در خوردن غذا از علایم این بیماری می ‌باشد.

پنومونی (ذات الریه) :

پنوموني يک التهاب حاد ريه ها مي باشد .اين وضعيت ممکن است به وسيله ي باکتري ها و ويروس ها ايجاد گردد يا از عوارض سرخک يا سياه سرفه باشد. کودک بي حال است و تب ، سرفه ، تنفس سريع (بيش از 50 در دقيقه )و به داخل کشيده شدن دنده هاي پاييني هنگام دم دارد .او ممکن است درد قفسه سينه داشته باشد.

درمان : آنتی بیوتیک آموکسی سیلین و کوتریموکسازول به مدت 5 روز و 2 روز بعد پیگیری

گوش درد:

گوش از سه قسمت داخلی، میانی و خارجی تشکیل شده است. گوش داخلی پر از هواست و بوسیله شیپور استاش به خارج راه دارد. شیپوراستاش به پشت دهان باز می شود.

اگر پزشک ببیند مایع گوش باعث شده پرده صماخ گوش به طرف بیرون برآمده شود، تشخیص می دهد که شیپوراستاش توسط مایعات مترشحه در گوش بسته شده است و معمولاً آنتی بیوتیک و  اسپری بینی از نوع کورتیزون را برای کودک تجویز خوهد کرد.

علت گوش درد:

به دلیل اینکه شیپور استاش در کودکان باریک است ، به راحتی توسط تجمع مایعات مترشحه در گوش بسته می شود و باعث ایجاد درد و فشار در گوش کودک می شود. علل متعددی برای گوش درد وجود دارد. شایعترین علت، عفونت و التهاب گوش میانی است كه " اوتیت مدیا " نامیده می شود . این مسئله بیشتر در كودكان زیر6 سال اتفاق می افتد ؛ زیرا شیپور استاشدر این كودكان نسبتاً كوتاه است، به این ترتیب عفونتهای بینی و گلو به راحتی می توانند به حفره گوش میانی منتقل شوند.

التهاب گوش خارجی در كودكان می تواند به دلیل گیر افتادن یك جسم خارجی در گوش بوده  وهمراه تاول در گوش باشد.

نشانه ها:

}        درد خفیف تا شدید در گوش

}        تب

}        احتقان ( پرخونی وگرفتگی ) بینی

}        اختلالات شنوایی

}        وجود ناراحتی یا فشار دادن گوش توسط کودک

}        خروج چرک ،مایع غیر طبیعی از گوش کودک

}        علایم سرماخوردگی

}        خوب نخوابیدن یا وجود مشکلاتی در بلع

}        آشفتگی و بیقراری کودک

}         

نخستین اقدامات :

1-نخست درجه بدن کودک را اندازه بگیرید

2-مطمئن شوید که آیا ترشح از گوش وجود دارد یا خیر؛

3-شنوایی كودك را آزمایش كنید. برای این كار، هنگامی كه سركودك به سمت شما نیست نام او را به آرامی صدا كنید و ببینید آیا كودك سرش را بر می گرداند یا خیر؛

4- ته گلوی كودك را با انتهای یك قاشق كه روی زبان كودك قرار می دهید معاینه كنید و ببینید آیا لوزه ها متورم و قرمز هستند یا خیر؛

5- حفره گوش خارجی را برای یافتن التهاب یا تاول بررسی كنید. هیچ چیز حتی یك گوش پاك كن پنبه ای را داخل گوش نكیند؛

6- هیچ گاه بدون دستور پزشك از قطره های گوشاستفاده نكنید.

7- در صورتی كه علت گوش درد، وجود تاول در گوش خارجی و التهاب نباشد، یك كیسه آب گرم را داخل یك حوله پیچیده و آن را روی گوش مبتلا قرار دهید تا درد كودك آرام تر شود؛

}        8- تا زمان پاك شدن عفونت، از ورود آب به داخل گوش هنگام حمام كردن جلوگیری كنید

درمان :

}        استفاده ازآنتی بیوتیک آموکسی سیلین به مدت 10 روز

}     اگر ترشح چركي از گوش بيش از 2 هفته طول بكشد نشانه مزمن شدن عفونت است .عدم درمان به موقع این بیماری باعث می‌شودکهعوارض بسیار خطیر و مهلک مانند گوش دردهای عفونی و عفونت پرده‌های مغز (مننژیت) حاصل شود.

}        برای كاهش درد گوش كودك ، می توانید از شربت استامینوفن استفاده كنید؛

}        می توانید یك پارچه تمیز پنبه ای روی گوش قرار دهید تا ترشحات گوش را جذب كند؛

گردآورنده :خدیجه سواری کارشناس بهداشت عمومی

منبع : بوکلت مانا